Srednjoškolac iz Bedekovčine, koji je u listopadu teško ozlijeđen ubodom noža u prsni koš u školi, ostao je živ zahvaljujući iznimno brzoj reakciji hitnih službi i koordiniranom radu više bolničkih timova te brzoj odluci dječjeg i vaskularnog kirurga Dina Papeša. Srednjoškolac je nakon incidenta u kojem je zadobio po život opasnu ozljedu helikopterom Hitne medicinske službe prevezen u Zagreb, a potom zbrinut u KBC-u Zagreb na Rebru, gdje mu je spašen život.
Ekipa 24sata posjetila je KBC Zagreb, gdje je razgovarala s liječničkim timom zahvaljujući kojemu je srednjoškolac danas zdrav, kao i s ravnateljem te šefom kirurgije koji su otkrili da su u pitanju bile minute te da se djelovalo odmah bez gubljenja vremena na čekanje dijagnostike.
Specijalist hitne medicine, dr. Adis Keranović, koji je vodio trauma tim i imao prvi kontakt s ozlijeđenim maloljetnikom, ispričao je kako je zaprimanje pacijenta bilo iznimno zahtjevno.
– Prvi sam dobio poziv da dolazi dječak s ozljedom prsnog koša s područja Krapinsko-zagorske županije helikopterom. Kad je stigao, bio je pri svijesti, izrazito suradljiv i nevjerojatno hrabar. Čak i kad sam mu objašnjavao postavljanje drena, pokazao je veliku prisebnost i hrabrost – rekao je dr. Keranović. Naglasio je da cijeli proces spašavanja započinje već na terenu.
– Izvanbolnička hitna medicinska služba prepoznala je da je riječ o životno ugroženom djetetu i da je potreban helikopterski prijevoz. Tim koji je došao na mjesto događaja to je odmah prepoznao i, prema smjernicama, kontaktirao helikoptersku hitnu medicinsku službu, koja je poletjela iz baze u Velikoj Gorici. Ključno je da se danas pacijent ne ‘utrpava’ samo u vozilo i vozi, nego da se trauma zbrinjava odmah na terenu. Liječnik sa svim kompetencijama mora doći i započeti liječenje već tamo – objasnio je Keranović.
Izgubio je dvije i pol litre krvi
Tijekom helikopterskog transporta bolnica je bila obaviještena da stiže životno ugroženo dijete s teškom ozljedom prsnog koša, zbog čega se u KBC-u Zagreb odmah okupio trauma tim.
– Postoji poseban sustav dojave, zna se tko čini trauma tim. Javio sam se kao stariji specijalist, s nama je bio i dr. Dino Papeš kao dječji kirurg. U reanimacijskoj sali vrlo brzo smo prepoznali da je dijete životno ugroženo i da nemamo vremena čekati dijagnostiku. Nakon inicijalnog zbrinjavanja dijete je odmah upućeno u operacijsku salu – rekao je Keranović, naglašavajući da trauma tim čine liječnici i medicinske sestre različitih struka, uključujući dječje kirurge, anesteziologe i druge specijaliste, a ne samo liječnike hitne medicine. Važno je, dodaje, da se pokreće protokol transfuzije, a CT mora biti spreman.
Dječji kirurg dr. Dino Papeš donio je ključnu odluku o hitnom operativnom zahvatu.
– U toraksu je imao dvije litre krvi i bio je neposredno životno ugrožen. Kod ubodne rane prsnog koša postavlja se dren i ako izađe više od litre krvi, to je jasan znak za hitnu operaciju bez daljnje dijagnostike. Kod njega je iscurilo više od 2,5 litara. Nije djelovao onoliko loše koliko je uistinu bio – rekao je dr. Papeš.
Otkrio je i da je ozljeda bila vrlo teška.
– Imao je ozljedu velike krvne žile u prsnom košu i izravan ubod u srce. Operacija je trajala oko dva sata. Kod djece je specifično da mogu podnijeti veće gubitke krvi i ne moraju djelovati ozbiljno ugroženi dok ne dođe do nepovratnog stanja šoka, pa stoga postoji rizik da se donese pogrešna odluku i odgodi hitno potreban zahvat radi dijagnostike ili pokušaja stabilizacije – istaknuo je Papeš. Dodao je kako je odluka da se ide ravno u operacijsku salu bila važnija čak i od same tehničke izvedbe zahvata.
– Ključno je bilo kliničko prepoznavanje te znanje i iskustvo cijeloga tima – naglasio je dr. Papeš.
Sretan završetak
Danas je mladić u dobrom stanju.
– U bolnici je bio deset dana. Sad već vježba tjelesni, priprema se za odlazak na učeničku razmjenu. Očekujemo da će dalje funkcionirati bez ikakvih ograničenja, a to nas sve jako veseli jer je riječ o izuzetno hrabrom, staloženom i pristojnom dečku – rekao je dr. Papeš.
Ravnatelj KBC-a Zagreb dr. Fran Borovečki naglasio je da su u ovom slučaju ključni bili klinička procjena i spremnost sustava, dok je predstojnik Klinike za kirurgiju KBC-a Zagreb prof. dr. Davor Mijatović istaknuo da su u ovakvim slučajevima presudne minute.
